Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому

Слепая кишка имеет червеобразный отросток, выполняющий защитную функцию. Аппендикс служит своеобразной «фермой» и хранилищем микроорганизмов, составляющих полезную микрофлору. Воспаление этого отростка является самой распространенной патологией пищеварительной системы, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Аппендицит – причины возникновения

Точные факторы, провоцирующие рассматриваемое заболевание, пока не установлены. Специалисты только предполагают, почему возникает аппендицит – причины классифицируются на 4 группы в соответствии с вероятными возбудителями воспалительного процесса:

  • механические;
  • инфекционные;
  • сосудистые;
  • эндокринные.

Причины острого аппендицита

Основной теорией развития описываемой болезни считается закупоривание (обтурация) червеобразного отростка. Это приводит к скоплению избыточного количества слизи и микроорганизмов в аппендиксе. Он увеличивается в размерах, давление внутри нарастает и начинается воспаление. Острый аппендицит может возникнуть на фоне закупорки червеобразного отростка копролитами (каловыми камнями), проглоченными инородными телами, гельминтами и опухолью (карциноид).

Иногда воспалительный процесс дебютирует из-за перегиба органа рубцовыми сращениями вследствие других патологий в брюшной полости:

  • энтерита;
  • колита;
  • аднексита;
  • холецистита;
  • перитифлита;
  • образования спаек.

Согласно остальным теориям возникновения аппендицита он развивается под действием таких факторов:

  • инфицирование червеобразного отростка патогенными микробами;
  • системные васкулиты;
  • чрезмерная секреция гормона серотонина.

Хронический аппендицит – причины

Указанная форма заболевания представляет собой вялотекущее воспаление червеобразного отростка без специфических симптомов. Большинство докторов отрицают хронический аппендицит как явление. Некоторые врачи устанавливают такой диагноз, классифицируя его на первичный и вторичный тип. Причинами латентного воспалительного процесса считаются:

  • вялотекущие инфекции в придаточном органе;
  • рубцовые изменения после перенесенной острой формы болезни без удаления червеобразного отростка.

Признаки аппендицита

От своевременности выявления рассматриваемой патологии зависит успешность ее лечения. Каждый человек обязан помнить, какие признаки аппендицита наблюдаются первыми. Это поможет сразу заподозрить воспаление и обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае возникнет осложненный аппендицит – симптомы острой формы болезни будут нарастать и приведут к опасным последствиям. Отсутствие медицинского вмешательства в таких ситуациях чревато крайне тяжелыми состояниями, иногда вероятен даже летальный исход.

Первые признаки аппендицита

Типичная клиническая картина заболевания начинается с ощущения дискомфорта в районе желудка, преимущественно вечером или ночью. Первый признак аппендицита – тупая умеренная боль, напоминающая гастрит. Из-за слабой интенсивности данного проявления человек не спешит обращаться в клинику. Есть и другие признаки, сопровождающие аппендицит – ранние симптомы:

  • тошнота;
  • рвота (1-2 раза);
  • слабость;
  • недомогание;
  • сухость во рту.

Признаки острого аппендицита

После первичной стадии патология прогрессирует, а ее клиническая картина максимально выражена. Боль при аппендиците приобретает острый, пульсирующий или давящий характер. Дискомфорт ощущается не только по центру, но и в нижнем правом отделе живота. В течение нескольких следующих часов все более очевидным становится аппендицит – симптомы:

  • повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов;
  • абсолютное отсутствие аппетита (анорексия);
  • постоянная сильная тошнота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия), до 90 ударов в минуту;
  • вздутие живота;
  • белый налет на языке.

Признаки хронического аппендицита

Клинические проявления вялотекущей формы воспаления неспецифичны, они могут быть свойственны множеству других болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы хронического аппендицита:

  • расстройства стула, как запор, так и диарея;
  • тошнота, особенно после физических нагрузок и погрешностей в рационе;
  • слабый аппетит;
  • раздражительность;
  • периодическая умеренная боль в животе.

Как определить аппендицит?

Подтвердить наличие воспалительного процесса в червеобразном отростке может только квалифицированный врач. Даже знания, с какой стороны аппендикс (правая нижняя часть живота), и где следует надавить для физикальных проб, не помогут точно диагностировать заболевание. У некоторых людей придаточный орган располагается в нетипичном месте, а неправильная пальпация часто провоцирует повреждение или разрыв стенок червеобразного отростка.

Есть несколько профессиональных приемов, как распознать аппендицит:

  1. Симптом Менделя. При простукивании пальцем передней брюшной стенки усиливается боль в правой подвздошной зоне.
  2. Симптом Ситковского. Дискомфорт интенсивнее, если человек переворачивается на левый бок.
  3. Симптом Пшевальского. Больному тяжело поднять правую ногу.
  4. Симптом Щеткина-Блюмберга. Усиление боли при резком убирании руки после надавливания.
  5. Симптом раздражения брюшины. Выраженный дискомфорт во время чихания, смеха, кашля, ходьбы и подпрыгивания.

Для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза проводится ряд мероприятий:

  • анализ крови (клинический, биохимический), кала, мочи;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма.

Первая помощь при аппендиците

Если подозревается воспаление червеобразного отростка слепой кишки, следует немедленно вызвать бригаду медиков. По телефону важно сообщить, что у больного предположительно аппендицит – симптомы описать максимально подробно, уточнить состояние и самочувствие человека. До приезда специалистов нельзя предпринимать никаких самостоятельных попыток лечения.

Неотложная помощь при аппендиците:

  1. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  2. Обеспечить больному покой.
  3. Не давать воду, пищу, медикаменты.
  4. Запрещено ставить клизмы, класть грелки на живот.

Аппендицит – операция

Единственным способом терапии описываемой патологии является иссечение воспаленного органа. Хирургическое удаление аппендикса осуществляется с применением анестезии и требует предварительной подготовки пациента. Накануне операции больному вводится физиологический раствор и сильнодействующие антибиотики. Это необходимо для уменьшения интенсивности воспаления и предупреждения инфицирования во время и после хирургического вмешательства. Дополнительно проводится промывание желудка и очищение кишечника.

Стандартный вариант удаления червеобразного отростка – лапаротопическая аппендэктомия. Она выполняется преимущественно под общим наркозом и предусматривает прямой доступ к придаточному органу путем разреза брюшной стенки в правой нижней части. Благодаря современным медицинским достижениям существует еще один, менее травматичный, метод иссечения червеобразного отростка.

Удаление аппендикса лапароскопическим методом

Этот способ лечения обеспечивает меньшие кровопотери, предотвращает образование крупных рубцов и спаек в брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендикса гарантирует минимальную травматизацию мягких тканей и кожи, сокращает длительность восстановительного периода. Согласно современным исследованиям данный вид осуществления процедуры реже вызывает осложнения.

Такое хирургическое вмешательство представляет собой введение в брюшную полость углекислого газа (для организации достаточного пространства и свободного доступа к органу) и гибких инструментов с микроскопической камерой через несколько небольших отверстий. Доктор видит аппендикс изнутри на мониторе компьютера, и аккуратно удаляет воспаленный отросток с помощью манипуляторов. Иссеченный орган достается через одно из проделанных отверстий.

Реабилитация после удаления аппендикса

В течение 1-2 суток с момента хирургического вмешательства рекомендован строгий постельный режим, вставать с кровати разрешается только на 3-ий день. Это необходимо, чтобы шов после аппендицита не разошелся. Следующие 6 недель мышцы будут срастаться, на фоне чего увеличивается риск образования спаек и грыж. Для предупреждения осложнений физическая активность наращивается постепенно, поднятие тяжестей, занятия активным спортом и трудная работа исключаются. Ускорить заживление и предотвратить расхождение швов помогает ношение специального бандажа.

Помимо ограничения физических нагрузок, пациенту необходимо:

  1. Регулярно посещать терапевта и хирурга для плановых осмотров.
  2. Следить за состоянием послеоперационных ран.
  3. Обрабатывать швы, ходить на перевязки.
  4. После зарастания повреждений смазывать рубцы назначенными местными препаратами.

Диета после аппендицита

Самостоятельное потребление пищи допускается только с 3-их суток с проведения операции. На протяжении следующих 72 часов диета после удаления аппендикса включает исключительно жидкие и кашеобразные продукты. Разрешенные блюда и напитки:

  • овощной, некрепкий куриный бульон;
  • молочные кисели;
  • пюре из овощей;
  • соки, разбавленные водой;
  • полужидкие каши;
  • отвар шиповника;
  • травяной, слабый черный чай.

С 6-го дня меню расширяется, можно употреблять:

  • протертые супы;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • постные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо отварные, в измельченном виде;
  • каши на воде;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • бананы;
  • хлебцы;
  • желе.

В течение 2-4 месяцев после аппендицита важно следить за весом и придерживаться рекомендаций по составлению рациона:

  1. Есть часто и понемногу.
  2. Употреблять только теплую пищу, не холодную и не горячую.
  3. Отказаться от любых продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике – бобовых культур, капусты, маринадов, солений, копченостей.
  4. Исключить «тяжелые» блюда – жирное мясо, рыбу, жареную еду, крепкие бульоны и супы на их основе.
  5. Не пить алкоголь, газировку.

Возвращение к привычному для человека меню должно быть постепенным и медленным. Специалисты советуют продолжать придерживаться стандартов правильного питания, соблюдать полноценный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить иммунную систему и восстановить баланс микрофлоры в кишечнике, который пострадал вследствие воспалительного процесса.

Аппендицит – осложнения

Негативные последствия возникают на фоне запущенной болезни или отсутствия адекватной медицинской помощи. Осложнения часто наблюдаются, если поздно был обнаружен аппендицит – симптомы, проигнорированные на ранней стадии воспаления, прогрессируют и провоцируют его распространение. В результате патологический процесс переходит на близлежащие органы и ткани, может произойти генерализованное инфицирование.

После удаления аппендицита вероятны следующие опасные последствия:

  • перитонит (воспаление брюшной полости);
  • спаечная болезнь;
  • внутреннее кровотечение;
  • периаппендикулярный абсцесс брюшной полости (ограниченное воспаление в капсуле, наполненной гноем);
  • сепсис – проникновение патогенных бактерий в кровь;
  • разрыв аппендикса с вытеканием его содержимого, включая каловые массы и экссудат, в брюшное пространство;
  • воспаление воротной вены печени, может быть гнойным (пилефлебит);
  • тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда тромбом;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • периаппендикулярный инфильтрат (сращение аппендикса и окружающих его органов);
  • тромбофлебит вен малого таза;
  • нагноение операционных ран;
  • расхождение швов;
  • вялотекущий или хронический аппендицит.
Вы можете оставить ваш комментарий, или обратную ссылку с вашего сайта.

Оставить отзыв